Choi et al. aus Korea berichteten 2014 über ihre Erfahrungen mit HINTS bei 34 Patienten mit isolierten vestibulären Syndromen aufgrund eines Stillstrichs (Tabelle 1). Sie fanden zentrale okuläre motorische Zeichen bei 33 Patienten und hatten 6 Patienten mit zunächst falschen negativen DWI-MRT-Studien.23 Batuecas et al. aus Spanien verwendeten 2014 auch die HINTS-Diagnosetriade bei 91 Patienten mit AVS, 8 von ihnen hatten einen Schlaganfall und 7 hatten zentrale HINTS. Es wurden keine falschen negativen MRT-Studien berichtet.39 Die Mehrheit der verbleibenden Patienten mit peripheren Läsionen hatte periphere HINTS-Ergebnisse; eine kleine Anzahl peripherer Läsionen hatte einen normalen h-HIT, was auf andere periphere vestibuläre Diagnosen als VN hindeutet. Chen et al. aus Australien untersuchten 2011 und später im Jahr 2014 Patienten mit AVS und zeichneten den h-HIT mit magnetischen Suchspulen auf, was der Goldstandard für die Genauigkeit der Okularmotoraufzeichnung ist. Alle ihre Patienten mit Schlaganfall hatten positive MRTs. Ihr Beitrag skizzierte den Mehrwert von v-HIT-Aufnahmen zur Analyse des h-HIT. Signifikante Verstärkungsasymmetrie tritt bei peripheren Läsionen (insbesondere VN) auf. Darüber hinaus tritt eine solche Asymmetrie bei AICA-Hähnen mit einem peripheren vestibulären h- HIT-Muster auf, wenn auch von geringerer Größe.

Andere Muster treten bei AICA-Strichen mit einem zentralen Muster und PICA-Strichen auf. Laterale medulläre Läsionen waren nicht Teil der Analyse.40 41 Im Jahr 2015 berichteten Kerber et al 42 über ihre Erfahrungen mit HINTS in einer großen Kohorte der University of Michigan in Ann Arbor. Sie fanden ein zentrales HINTS-Muster bei 20 von 29 Patienten, die einen Schlaganfall hatten. Bemerkenswert ist, dass sieben ihrer Patienten keinen spontanen Nystagmus hatten, was eine spezielle diagnostische Kategorie sein kann, in der die HINTS Triade einer zusätzlichen Untersuchung bedarf. Ihre 22 Patienten mit hatten jedoch ein übereinstimmendes zentrales HINTS-Ergebnis. Darüber hinaus war der durch DIE MRT entdeckte Infarkt möglicherweise ein zufälliger Befund, der nicht für die okularen Motorzeichen verantwortlich ist (supratentoriale Lokalisation usw.). In ihrer Serie hatten sie nur einen falschen negativen Schlaganfall MRT. Mögliche Einschränkungen dieser Studie sind gemischte Raterprüfer und nur eine faire Interrater-Vereinbarung (Kappa: 0,24–0,40).42 Darüber hinaus könnte die Klassifizierung von zentralen Aetiologien ohne Schlaganfall (mit zentralen HINTS-Ergebnissen), die mit peripheren Vestibulopathien vermischt sind, aus lokalisierungspolitischer Sicht verwirrend sein.43 die große Größe der AVS-Kohorte in Michigan, aktive und passive Überwachungsmethoden zur Erfassung von Patienten mit akutem Schwindel, MRT-Studien bei 195 Patienten (entweder klinisch oder forscht) und die korrekte Schlaganfallvorhersage bei 20/22 Patienten mit AVS mit Nystagmus unterstreichen die diagnostische Nützlichkeit der Triade. Ischämische Läsionen im Kleinhirn-Flocculus können eine beeinträchtigte HIT44 45 verursachen; Diese Patienten hatten eine robuste kontraproduktive OTR und beeinträchtigte horizontale Verfolgung, beide schlugen eine zentrale HINTS-Kategorie vor. Bei selektiven peripheren vestibulären Syndromen aufgrund von Infektionen oder chirurgischen Innenohr-Verfahren kann eine OTR vorhanden sein21 46; in meiner persönlichen Erfahrung mit 100 Patienten mit VN habe ich jedoch nie eine OTR (unveröffentlichte Beobachtung) erlebt. Abgesehen davon werde ich eine Reihe von Funktionen auflisten, die implementiert werden müssen, und einige Hinweise, wie man das macht, gefolgt von einigen Do es und Don`t` . Beachten Sie, dass (wie in jedem Feature hervorgehoben) sie nicht unbedingt automatisiert werden müssen – Sie könnten einfach einen manuellen Prozess an Ort und Stelle haben.